ВНИМАНИЕ! Если Вам ПО ТЕЛЕФОНУ предложили перевести деньги на КИВИ-КОШЕЛЁК, то это означает, что к нашим номерам подключились мошенники!!! Будьте внимательны!

Мед справка водительская 2019 какие врачи


Медосмотр для водительского удостоверения: каких врачей необходимо походить

Содержание статьи (кликните, чтобы посмотреть)

Особенности медицинского осмотра в 2018 году

Несколько лет назад вступил в действие закон, в котором конкретно сказано, что человек, управляющий автотранспортом должен иметь документ о прохождении специальной комиссии врачей. После прохождения всех необходимых специалистов, работники медицинского учреждения направляют итоги в дорожную инспекцию.

Чаще всего процесс передачи длится примерно семь дней. Эта процедура рациональна, т.

к. даёт возможность регулировать выдачу медсправок на удостоверение водителей.

Помимо этого, существует срок, в течение которого можно подтвердить или опровергнуть данные медосмотра, т. к. на протяжении десяти лет в поликлинике должен храниться журнал о регистрации предоставленных справок.

Наименование этой справки: «бланк ф.№003В/У», она потребуется:

  • при тестировании в автошколе;
  • при завершении срока действия ВУ и его требуется поменять;
  • предыдущие права изъяты по суду, срок их действия истёк, однако требуется их вернуть;
  • при открытии новых категорий;

Два года назад вступил в силу нормативный акт, в котором говорится, что при смене прав, автолюбитель сменил ФИО, предыдущие права утрачены или пришли в негодность, человек хочет получить права международного образца, проходить медицинскую комиссию необязательно.

Статьи по теме (кликните, чтобы посмотреть)

Для медкомиссии автовладельцу потребуются лишь:

  1. Паспорт.
  2. Военный билет (для сильного пола).

Пройти осмотр допускается в частном и гос. учреждении. В любом из приёмов существуют достоинства и недостатки.

Преимуществом городской поликлиники является возможность прохождения врачей бесплатно, однако, за некоторых специалистов всё же придётся заплатить, помимо этого, анализы также придётся сдавать за собственные средства. Недостатком также является то, что автолюбитель вынужден будет потерять время в очередях, сразу посетить всех врачей за один раз вряд ли получится, т.

к. в поликлиниках существует определённая запись, которая расписана на несколько месяцев.

В коммерческой организации также не всё хорошо, однако, существуют и плюсы:

  • не требуется записываться к специалистам;
  • отсутствие очередей.
  • большая стоимость услуг;
  • документ от нарколога или психиатра возможно получить лишь в госучреждении и за это нужно будет платить.

Ранее заключение от врачей требовалось и при прохождении автолюбителем технического осмотра машины, но сегодня это правило не действует.

к содержанию ↑

Существуют ли перемены в составе врачебной комиссии в нынешнем году

Изменения, предложенные Министерством здравоохранения России, затронули и правила получения мед. заключения для водителей. Перемены коснулись: шофёрская комиссия, каких врачей проходить, на какое время действует справка от медиков.

Какие врачи нужны для медкомиссии на права:

  1. Нарколог.
  2. Окулист.
  3. Психиатр.
  4. Для слабого пола – гинеколог.
  5. ОАК.
  6. Терапевт (делает заключение за хирурга, лора, дерматолога).

Терапевт делает окончательное заключение, из-за этого обследование у него продолжительное и тщательное.

Медсправка не будет просроченной в течение десяти лет для граждан с удовлетворительным здоровьем, двенадцать месяцев для людей с разными несоответствиями самочувствия, двадцать четыре месяца для профессиональных автолюбителей.

При обнаружении терапевтом несоответствий в здоровье, он направляет человека на дообследование у иных докторов.

к содержанию ↑

Существуют ли отличия для мужского и женского пола

Необходимо знать, если один из врачей выявил несоответствия в функционировании организма, он может вполне законно направить автолюбителя на целебные процедуры, назначить терапию, на время отстранить гражданина от управления автотранспортом. Например, невропатолог назначает автовладельцу терапию, если определит у него отклонения в функционировании конечностей.

Мужскому населению в период осмотра медиками нужно предъявить такие документы:
  • удостоверение личности;
  • водительские права, если они есть;
  • военный билет;
  • место регистрации для мужчин не старше 45 лет.

Слабый пол обязан предъявить такую документацию:

  • паспорт;
  • ВУ;
  • военный билет, если дама военнообязанная.

Невзирая на пол все обязаны пройти полноценный осмотр врачей. Специалисты делают отметки по своему направлению о состоянии здоровья гражданина.

Мнение эксперта

Куртов Михаил Сергеевич

Юрист-практик с 15-летним стажем. Специализируется на гражданском и семейном праве. Автор десятков статей на юридическую тематику.

Психиатр и нарколог проходятся в специальном учреждении. Однако клиенты коммерческой организации имеют возможность пройти всех врачей в одной клинике.

Медкомиссия для слабого пола отличается тем, что дамам требуется пройти гинеколога. Если дама в положении и желает получить удостоверение водителя, то её здоровье не должно иметь несоответствий, мешающих ей в последующем водить авто.

к содержанию ↑

Состояние здоровья граждан для различных категорий

Каких врачей проходят для водительской справки? Требования к здоровью автолюбителей для действующих категорий отличаются. Для управления разным по массе и размерам автотранспортом требуется определённая физическая нагрузка, например, водить автомобиль, перевозящий грузы, представляющие опасность или людей, должны шофера, у которых нет группы по инвалидности, отменное зрение и не выявлено отклонений в психике.

Непосредственно справка даёт гарантию того, что человек может управлять ТС. Она выдаётся на бланке, регулярно проверяется, за ней ведётся строгий учёт. Из-за этого помарки в её оформлении не допускаются.

  • сверху слева ставится печать медицинского учреждения, проводившего осмотр;
  • указывается № лицензии;
  • указывается № и серия;
  • личная информация водителя;
  • дата выдачи бланка, от которой считается срок действия;
  • категория ВУ;
  • внизу слева может быть размещена фотография, заверенная печатью;
  • на обороте находятся заключения всех врачей.

Сегодня повторно проходить осмотр необходимо лишь для получения нового ВУ после его изъятия. Один раз в двадцать четыре месяца осмотр должны проходить люди, чья работа ежедневно связана с управлением автотранспорта.

Помнить наизусть всех докторов, которых потребуется проходить при осмотре необязательно. Такой перечень гражданин может узнать в той организации, в которой будет проходить осмотр. Одновременно с этим возможно узнать поподробнее, каких специалистов имеет право заменить терапевт.

Как получить медицинский сертификат ENG1

вторник, 13 августа 2019 года

Что такое сертификат ENG1?

Сертификат ENG1 - это медицинское обследование, позволяющее определить, годны ли вы для работы на море. MLC (Конвенция о труде в морском судоходстве) гласит, что каждый моряк должен иметь действующий сертификат ENG1 или медицинский сертификат ML5, если вы планируете работать на яхте.ENG1 Сертификаты должны быть признаны MCA (Агентство морской и береговой охраны) и выполнены утвержденным MCA сертифицированным врачом.

Сколько времени занимает медицинское обслуживание ENG1?

Большинство одобренных MCA врачей проведут медицинское обследование ENG1 немного по-другому и в разном темпе, поэтому опыт медицинского осмотра экипажа яхты может быть разным. Во время медицинского осмотра ENG1 вам будет задан вопрос о вашей предыдущей истории болезни, включая ваши привычки питья и курения и многое другое.Доктор, утвержденный MCA, обеспечит соответствие вашего слуха и зрения (расстояние, цвет и близкое зрение) требованиям для работы на яхте. Во-первых, вам необходимо будет предоставить образец мочи (поэтому сохраняйте перерыв в ванной до вашего назначения), который будет использоваться для проверки функций почек и уровня сахара в крови. Ваш рост и вес будут проверяться, обычно их просят раздеться до нижнего белья, чтобы пройти общий физический осмотр, чтобы выяснить, есть ли у вас какие-либо условия, которые могут ухудшиться в море или могут угрожать членам экипажа на борту, и в целом пригодны для выполнения и работа на яхте.Если вы сдадите экзамен ENG1, вам будет выдан сертификат, действительный в течение двух лет в день экзамена ENG1.

Полное описание процесса ENG1 можно найти в Руководстве по медицинской сертификации моряков.

Зачем мне нужен медицинский сертификат ENG1?

Согласно MCA, «каждый моряк должен иметь медицинский сертификат моряка ENG1 или ML5 для работы в море». Медицинское обследование должно установить, есть ли у вас какие-либо медицинские условия, которые могут повлиять на ваши обязанности на море.Безопасность на море является ключевым моментом здесь, а ENG1 является обязательным условием для любого моряка, желающего получить сертификат STCW Basic Saftey. Все моряки должны всегда иметь при себе копии своего оригинального STCW 2010. Ваш первый шаг к работе на яхте - получить сертификат ENG1, а затем STCW 2010.

Страховые компании, такие как Lloyds, существуют для того, чтобы обеспечить соответствие требованиям безопасности в соответствии с ПДНВ, чтобы обеспечить безопасность яхты. Например, сертификат ENG1 не будет выдан моряку, который не соответствует британским стандартам зрения, так как он должен гарантировать, что в чрезвычайной ситуации у него есть достаточное зрение для безопасного выполнения аварийных процедур.Офицер палубы может не пройти медицинское обследование ENG1, если они не соответствуют критериям цветового зрения, поскольку могут не иметь навигационных часов на борту из-за ограничений зрения. Медицинская справка ENG1 может быть выдана только с ограничением, исключающим пошлины за досмотр.

Для получения полной информации о том, что требуется для получения сертификата ENG1, его можно найти в MSN 1839 или обратиться к сертифицированному врачу MCA (AD), сертификация которого соответствует требованиям MLC.

Что мне нужно взять на медицинское обследование ENG1?

  • удостоверение личности с фотографией (паспорт)
  • Ваша предыдущая медицинская справка ENG1, если у вас есть одна
  • Имя, адрес и контактная информация вашего местного доктора
  • лекарств, если вы принимаете какие-либо
  • Очки или контактные линзы, если вы носите любой
  • Максимальная плата за сертификат ENG1 составляет 80 фунтов стерлингов в соответствии с правительством.Великобритания

Где взять сертификат ENG1?

Для работы на яхте вы должны пройти медицинское обследование у одного из утвержденных врачей MCA, каждый из которых может выдать действующий медицинский сертификат ENG1. MCA ведет актуальный учет утвержденных докторов, сертифицированных по MLC, которые смогут предоставить вам действительный одобренный MCA ENG1, требуемый по закону для всех моряков, работающих на яхтах.

ENG1 MCA Утвержденные Доктора 2019

Список обновленных одобренных MCA врачей можно найти на веб-сайте MCA, у них есть отдельные списки для британских врачей, а также врачей, которые были одобрены MCA за рубежом.
Обновленный MCA утвержденных врачей:

MCA ENG1 утвержденных врачей Великобритании на основе

MCA ENG1 утвержденных врачей за пределами Великобритании

Как долго действует сертификат ENG1?

Если моряк старше 18 лет, ML5 и ENG1 действительны на срок до двух лет и должны быть продлены, чтобы соответствовать стандарту STCW.

ML5 или ENG1 - какая разница?

Если вы ищете работу на яхте, хотите взять на себя ответственность за яхту или торговое судно, сертификат ENG1 является обязательным.Капитан коммерческого или пассажирского судна, которое не выходит в море, коммерческого судна, находящегося менее чем в 60 милях от безопасной гавани, или внутреннего пассажирского судна, которое выходит в море, должны получить медицинскую справку ML5.

Вот несколько полезных руководств о том, как устроиться на работу на яхте:

Как устроиться на работу на суперяхте

Назад ,

Ведение пациентов с подтвержденным 2019-нКоВ

Изменения были внесены 20 июня 2020 года, чтобы отразить следующее:

Изменения были внесены 29 мая 2020 года для отражения следующего:

Изменения были внесены 25 мая 2020 года для отражения следующего:

Изменения были внесены 20 мая 2020 года для отражения следующего:

Изменения были внесены 12 мая 2020 года для отражения следующего:

  • Новая информация о COVID-19-ассоциированной гиперкоагуляции
  • Обновленный контент и ресурсы для включения новых руководящих принципов лечения NIH
  • Незначительные исправления для ясности

Это временное руководство предназначено для врачей, ухаживающих за пациентами с подтвержденной инфекцией с тяжелым острым респираторным синдромом коронавирусом 2 (SARS-CoV-2), вирусом, вызывающим коронавирусную болезнь 2019 года (COVID-19).CDC обновит это временное руководство по мере поступления дополнительной информации.

Клиническая презентация

Инкубационный период

Инкубационный период для COVID-19, как полагают, продлится до 14 дней со средним временем 4-5 дней от появления симптомов. 1-3 В одном исследовании сообщалось, что 97,5% людей с COVID-19, у которых развиваются симптомы, будут делать это в течение 11,5 дней после заражения SARS-CoV-2. 3

Презентация

Признаки и симптомы COVID-19, присутствующие в начале болезни, различаются, но в течение болезни большинство людей с COVID-19 будут испытывать следующие 1,4-9 :

  • Лихорадка или озноб
  • Кашель
  • Одышка или затрудненное дыхание
  • Усталость
  • Боли в мышцах или теле
  • Головная боль
  • Новая потеря вкуса или запаха
  • боль в горле
  • Застой или насморк
  • Тошнота или рвота
  • Диарея

Симптомы отличаются в зависимости от тяжести заболевания.Например, лихорадка, кашель и одышка чаще встречаются среди людей, госпитализированных с применением COVID-19, чем среди людей с более легкими заболеваниями (не госпитализированных пациентов). Атипичные проявления встречаются часто, и у пожилых людей и лиц с сопутствующими заболеваниями может быть отсроченное проявление лихорадки и респираторных симптомов. во время госпитализации. 1 Усталость, головная боль и мышечные боли (миалгия) являются одними из наиболее часто встречающихся симптомов у людей, которые не госпитализированы, и боль в горле и заложенность носа или насморк (ринорея) также могут быть заметными симптомами. Многие люди с COVID-19 испытывают желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота или диарея, иногда до развития лихорадки и признаков и симптомов в нижних дыхательных путях. обычно сообщается в COVID-19, особенно среди женщин и пациентов молодого или среднего возраста, которые не нуждаются в госпитализации. 11,12 Хотя многие симптомы COVID-19 являются общими для других респираторных или вирусных заболеваний, аносмия, по-видимому, более специфична для COVID-19. 12

В нескольких исследованиях сообщалось, что признаки Признаки и симптомы COVID-19 у детей сходны со взрослыми, различаются по возрасту ребенка и, как правило, мягче по сравнению со взрослыми. 15-19 Для получения дополнительной информации о клинической картине и курсе среди детей см. Информация для медицинских работников педиатрии.

Бессимптомная и бессимптомная инфекция

В нескольких исследованиях задокументирована инфекция SARS-CoV-2 у пациентов, у которых симптомы никогда не развиваются (бессимптомно), и у пациентов, у которых еще нет симптомов (предсимптомно). 16,18,20-30 Поскольку бессимптомных людей обычно не тестируют, распространенность бессимптомной инфекции и выявление предсимптомной инфекции еще недостаточно изучены. Одно исследование показало, что целых 13% случаев обратной транскрипционно-полимеразной цепной реакции (ОТ-ПЦР), подтвержденных случаями инфицирования SARS-CoV-2 у детей, были бессимптомными. 16 Другое исследование квалифицированных жителей лечебного учреждения, которые были инфицированы SARS-CoV-2 после контакта с медицинским работником с COVID-19, продемонстрировало, что половина жителей была бессимптомной или предсимптомной во время отслеживания контакта, оценки, и тестирование. 27 Пациенты могут иметь отклонения в визуализации грудной клетки до появления симптомов. 21,22 .

Бессимптомная и бессимптомная коробка передач

Все больше эпидемиологических исследований подтверждают факт передачи SARS-CoV-2 в течение предсимптомного инкубационного периода, 21,31-33 .Вирусологические исследования с использованием метода ОТ-ПЦР показали тесты с низкими пороговыми значениями цикла, что указывает на то, что большие количества вирусной РНК и жизнеспособного вируса культивировались у лиц с бессимптомной и предсимптомной инфекцией SARS-CoV-2. 25,27,30,34 Связь между выделением вирусной РНК SARS-CoV-2 и риском передачи еще не ясна. Доля передачи SARS-CoV-2 из-за бессимптомной или пре-симптоматической инфекции по сравнению с симптоматической инфекцией неясна. 35

Клинический курс

Тяжесть болезни

По данным самой большой когорты из> 44 000 человек с COVID-19 из Китая, тяжесть заболевания может варьировать от легкой до критической: 36

  • От легкой до умеренной (легкие симптомы вплоть до легкой пневмонии): 81%
  • Тяжелые (одышка, гипоксия или> 50% поражения легких при визуализации): 14%
  • Критические (дыхательная недостаточность, шок или дисфункция многоорганной системы): 5%

В этом исследовании все случаи смерти произошли среди пациентов с критическими заболеваниями, и общий коэффициент летальности составил 2.3%. 36 Летальность среди пациентов с критическим заболеванием составила 49%. 36 Среди детей в Китае тяжесть заболевания была ниже: 94% имели бессимптомное, легкое или умеренное заболевание; 5% страдают тяжелым заболеванием; и <1% имеют критическое заболевание. 16 Среди случаев заболевания США COVID-19 с известным расположением доля госпитализированных лиц составила 19%. 37 Доля лиц с COVID-19, поступивших в отделение интенсивной терапии (ICU), составила 6%. 37

Клиническая прогрессия

Среди пациентов, у которых развилось тяжелое заболевание, среднее время до одышки от начала заболевания или симптомов колебалось от 5 до 8 дней, среднее время до острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) от начала болезни или симптомов колебалось от 8 до 12 дней, а среднее время госпитализации в ОРИТ от начала заболевания или симптомов колебалось от 10 до 12 дней. 5,6,10,11 Клиницисты должны знать о возможности быстрого ухудшения состояния некоторых пациентов через неделю после начала заболевания.Среди всех госпитализированных пациентов в реанимацию поступили от 26% до 32% пациентов. 6,8,11 Среди всех пациентов в диапазоне от 3% до 17% развился ОРДС по сравнению с диапазоном от 20% до 42% для госпитализированных пациентов и от 67% до 85% для пациентов, поступивших в ОИТ. 1,4-6,8,11 Смертность среди пациентов, поступивших в ОИТ, колеблется от 39% до 72% в зависимости от исследования и особенностей популяции пациентов. 5,8,10,11 Медиана продолжительности госпитализации среди выживших составляла от 10 до 13 дней. 1,6,8

Факторы риска тяжелой болезни

Возраст является сильным фактором риска тяжелых заболеваний, осложнений и смерти. 1,6,8,14,36-40 Среди> 44 000 подтвержденных случаев COVID-19 в Китае самый высокий показатель летальности среди пожилых людей: ≥80 лет, 14,8%; 70–79 лет - 8,0%; 60–69 лет - 3,6%; 50–59 лет - 1,3%; 40–49 лет - 0,4%; <40 лет, 0,2%. 36,41 По данным ранних эпидемиологических исследований в США, летальность была самой высокой среди лиц в возрасте ≥85 лет (от 10% до 27%), за которыми следовали лица в возрасте 65–84 лет (3–11%) в возрасте 55–64 лет. лет (1–3%) и в возрасте <55 лет (<1%). 37

Пациентов в Китае, у которых не было зарегистрировано каких-либо серьезных заболеваний, общая летальность составила 0,9%. Летальность была выше у пациентов с сопутствующими заболеваниями: 10,5% для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, 7,3% для пациентов с диабетом и приблизительно 6% для пациентов с хроническими заболеваниями дыхательных путей или раком. 1,6,14,36,38,41,42 Предыдущий инсульт, диабет, хроническое заболевание легких и хроническое заболевание почек были связаны с повышенной тяжестью заболевания и неблагоприятными исходами.Серьезные сердечные заболевания, включая сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца, врожденные пороки сердца, кардиомиопатии и легочную гипертензию, могут повышать риск развития тяжелой болезни у людей, страдающих COVID-19. Люди с гипертонией могут подвергаться повышенному риску тяжелой болезни из-за COVID-19 и должны продолжать принимать лекарства в соответствии с назначением. В настоящее время считается, что люди, у которых единственным заболеванием является артериальная гипертензия, не подвержены более высокому риску тяжелой болезни из-за COVID-19. 43,44

С учетом различий в возрасте и распространенности основного заболевания смертность, связанная с COVID-19, о которой сообщалось в Соединенных Штатах, была аналогична сообщениям из Китая. 26,37,39

Реинфекция

Нет данных относительно возможности повторного заражения SARS-CoV-2 после выздоровления от COVID-19. В то время как выделение вирусной РНК уменьшается с разрешением симптомов, оно может продолжаться от нескольких дней до недель. 34,38,45 Однако обнаружение РНК во время выздоровления не обязательно указывает на наличие жизнеспособного инфекционного вируса.Клиническая инфекция была связана с обнаружением антител IgM и IgG. 46-49 Однако точные данные отсутствуют, и остается неопределенным, защищены ли индивидуумы с антителами от повторного заражения SARS-CoV-2, и если да, то какая концентрация антител необходима для обеспечения защиты.

Вирусное тестирование

Диагностика COVID-19 требует обнаружения РНК SARS-CoV-2 с помощью полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР). Обнаружение вирусной РНК SARS-CoV-2 лучше в образцах носоглотки по сравнению с образцами горла. 34,50 У нижних дыхательных проб может быть лучший выход, чем у верхних дыхательных проб. 34,50 РНК SARS-CoV-2 была также обнаружена в кале и крови. 15,45,47,51 Обнаружение РНК SARS-CoV-2 в крови может быть маркером тяжелой болезни. 52 Выделение вирусной РНК может сохраняться в течение более длительных периодов среди пожилых людей и тех, у кого было тяжелое заболевание, требующее госпитализации (средний диапазон выделения вируса среди госпитализированных пациентов 12–20 дней). 34,38,45,46,53

Сообщалось об инфицировании как SARS-CoV-2, так и другими респираторными вирусами, и обнаружение другого респираторного патогена не исключает COVID-19. 54

Для получения дополнительной информации о тестировании и сборе образцов, обработке и хранении посетите страницу «Оценка и тестирование на наличие коронавирусной болезни 2019 (COVID-19)» и «Часто задаваемые вопросы по тестированию COVID-19 в лабораториях».

Лабораторные и рентгенографические исследования

Лабораторные результаты

Лимфопения является наиболее распространенной лабораторной находкой при COVID-19 и обнаруживается у 83% госпитализированных пациентов. 1,5 Лимфопения, нейтрофилия, повышенные уровни аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы в сыворотке, повышенная лактатдегидрогеназа, высокий уровень СРБ и высокий уровень ферритина могут быть связаны с большей тяжестью заболевания. 1,5,6,8,38,55 Повышенный D-димер и лимфопения были связаны со смертностью. 8,38 Procalcitonin обычно нормальный при поступлении, но может увеличиться среди тех, кто поступил в реанимацию. 4-6 Пациенты с критическими заболеваниями имели высокий уровень воспалительных факторов в плазме, что указывает на потенциальную иммунную дисрегуляцию. 5,56

рентгенографические данные

Рентгенограммы грудной клетки пациентов с COVID-19, как правило, демонстрируют двустороннюю консолидацию воздушного пространства, хотя у пациентов могут быть незначительные рентгенограммы грудной клетки в начале заболевания. 1,5,57 КТ грудной клетки от пациентов с COVID-19 обычно демонстрирует двусторонние, периферические помутнения матового стекла. 4,8,36,58-67 Поскольку эта картина компьютерной томографии грудной клетки неспецифична и перекрывается другими инфекциями, диагностическая ценность компьютерной томографии грудной клетки для COVID-19 может быть низкой и зависеть от рентгенографической интерпретации. 59,68 Одно исследование показало, что у 56% пациентов, которые были представлены в течение двух дней после постановки диагноза, была нормальная КТ. 60 И наоборот, другие исследования выявили аномалии КТ грудной клетки у пациентов до обнаружения РНК SARS-CoV-2. 58,69 Учитывая изменчивость результатов визуализации грудной клетки, рентгенография грудной клетки или только КТ не рекомендуется для диагностики COVID-19. Американский колледж радиологии также не рекомендует КТ для скрининга или в качестве теста первой линии для диагностики COVID-19. (См. Рекомендацию Американского колледжа радиологии на внешнюю иконку).

Клинический менеджмент и лечение

Национальные институты здравоохранения опубликовали рекомендации по профилактическому использованию, тестированию и ведению пациентов с COVID-19.Для получения дополнительной информации, пожалуйста, посетите Национальный институт здравоохранения: Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) Руководство по лечению внешняя иконка. Рекомендации были основаны на научных данных и мнениях экспертов и будут обновляться по мере поступления новых данных.

Легкое и умеренное заболевание

Пациенты с легкой клинической картиной (отсутствие вирусной пневмонии и гипоксии) могут первоначально не нуждаться в госпитализации, и многие пациенты смогут справиться со своей болезнью дома.Решение о наблюдении за пациентом в стационарных или амбулаторных условиях должно приниматься в каждом конкретном случае. Это решение будет зависеть от клинической картины, потребности в поддерживающем лечении, потенциальных факторов риска тяжелого заболевания и способности пациента самостоятельно изолировать себя в домашних условиях. Пациенты с факторами риска тяжелой болезни (см. Люди с повышенным риском тяжелой болезни) должны тщательно контролироваться с учетом возможного риска прогрессирования тяжелой болезни, особенно на второй неделе после появления симптомов. 5,6,14,38

Информацию о рекомендациях по профилактике и контролю инфекций см. В разделе «Временные рекомендации по профилактике и контролю инфекций для пациентов с подтвержденным коронавирусным заболеванием 2019 (COVID-19)» или «Лицам, находящимся под следствием по поводу COVID-19 в медицинских учреждениях».

Тяжелая болезнь

У некоторых пациентов с COVID-19 будет тяжелое заболевание, требующее госпитализации для ведения. Стационарное лечение вращается вокруг поддерживающего лечения наиболее распространенных осложнений тяжелой формы COVID-19: пневмонии, гипоксической дыхательной недостаточности / ОРДС, сепсиса и септического шока, кардиомиопатии и аритмии, острого повреждения почек и осложнений от длительной госпитализации, включая вторичные бактериальные инфекции, тромбоэмболия, желудочно-кишечные кровотечения и критические заболевания, полинейропатия / миопатия. 1,4-6,14,36,38,70-73

Дополнительную информацию можно найти в Национальных институтах здравоохранения: Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) Руководство по лечению внешняя иконка и Специалисты здравоохранения: часто задаваемые вопросы и ответы. Дополнительные ресурсы и руководящие документы по лечению и лечению COVID-19, включая стационарное лечение критически больных пациентов, представлены ниже.

Гиперкоагуляция и КОВИД-19

У некоторых пациентов с COVID-19 могут развиться признаки гиперкоагуляции и повышенный риск венозного и артериального тромбоза крупных и мелких сосудов. 74,75 Лабораторные нарушения , которые обычно наблюдаются среди госпитализированных пациентов с коагулопатией, связанной с COVID-19, включают:

  • Легкая тромбоцитопения
  • Увеличенные уровни D-димера
  • Увеличение продуктов распада фибрина
  • Длительное протромбиновое время

Повышенные уровни D-димера тесно связаны с повышенным риском смерти. 74,76-79

Имеется несколько сообщений о госпитализированных пациентах с тромботическими осложнениями , чаще всего с глубоким венозным тромбозом и легочной эмболией. 80-82 Другие зарегистрированные проявления включают в себя:

  • Микрососудистый тромбоз пальцев ног
  • свертывание катетеров
  • повреждение миокарда с подъемом сегмента ST
  • Большой удар по судну 83-86

Патогенез гиперкоагуляции, связанной с COVID-19, остается неизвестным. Однако гипоксия и системное воспаление, вторичное к COVID-19, могут приводить к высоким уровням воспалительных цитокинов и активации пути коагуляции.

Имеются ограниченные данные для информирования клинического руководства о профилактике или лечении венозной тромбоэмболии у пациентов с COVID-19.

Несколько национальных профессиональных ассоциаций предоставляют ресурсы для актуальной информации о гиперкоагуляции, связанной с COVID-19, в том числе об антикоагулянтной терапии. Это быстро развивающаяся тема, часто публикуется новая информация.

Дополнительную информацию о гиперкоагуляции и COVID-19 можно получить у Внешнего значка Американского общества гематологии и Национального института здоровья: коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) Рекомендации по лечению - антитромботическая терапия у пациентов с внешним значком COVID-19.

Педиатрический менеджмент

Болезнь среди педиатрических больных с COVID-19, как правило, слабее, чем среди взрослых. У большинства детей присутствуют симптомы инфекции верхних дыхательных путей. Тем не менее, тяжелые исходы были зарегистрированы у детей, в том числе смерти. Данные предполагают, что младенцы (<12 месяцев) могут подвергаться более высокому риску тяжелой болезни от COVID-19 по сравнению со старшими детьми. 16 CDC и партнеры также изучают сообщения о мультисистемном воспалительном синдроме у детей (MIS-C), связанном с COVID-19.

Расширенное руководство по ведению детей с COVID-19 и связанными с ним осложнениями см. В разделах «Оценка и управление для новорожденных с риском развития COVID-19», «Информация для медицинских работников педиатрии» и «Международные руководящие принципы кампании по выживанию при сепсисе» для лечения септического шока. и связанная с сепсисом органная дисфункция у детей внешняя icon .

Исследовательская терапия

Национальные институты здравоохранения опубликовали временные рекомендации по медицинскому ведению внешней иконы COVID-19, в которые включена информация о вариантах лечения COVID-19, которые в настоящее время исследуются.Никакие одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не продемонстрировали безопасность и эффективность в рандомизированных контролируемых испытаниях при использовании для лечения пациентов с COVID-19, хотя FDA предоставило разрешение на экстренное использование для использования remdesivirexternal icon для лечения тяжелых случаев. Использование исследовательской терапии для лечения COVID-19 в идеале должно проводиться в контексте регистрации в рандомизированных контролируемых исследованиях, чтобы можно было выявить полезные лекарства. Для получения последней информации см. Информация для клиницистов о вариантах лечения для пациентов с COVID-19.Для получения информации о зарегистрированных испытаниях в Соединенных Штатах см. Значок ClinicalTrials.govexternal.

Прекращение мер предосторожности при передаче или домашней изоляции

Пациенты, которые прошли клиническое выздоровление и могут выписаться из больницы, но которые не были освобождены от своих мер предосторожности, связанных с передачей, могут продолжать изоляцию по месту жительства до тех пор, пока не будут освобождены. Для рекомендаций по прекращению мер предосторожности при передаче или домашней изоляции для пациентов, которые выздоровели от COVID-19, пожалуйста, смотрите:

  1. Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, et al.Клинические характеристики коронавирусной болезни 2019 года в Китае. N Engl. J Med 2020; 382: 1708-20.
  2. Li Q, Guan X, Wu P, et al. Динамика ранней передачи в Ухане, Китай, новой пневмонии, инфицированной коронавирусом. N Engl. J Med 2020; 382: 1199-207.
  3. Lauer SA, Grantz KH, Bi Q, et al. Инкубационный период коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) из публично зарегистрированных подтвержденных случаев: оценка и применение. Ann Intern Med 2020.
  4. Chen N, Zhou M, Dong X, et al.Эпидемиологические и клинические характеристики 99 случаев новой коронавирусной пневмонии 2019 года в Ухане, Китай: описательное исследование. Lancet 2020; 395: 507-13.
  5. Huang C, Wang Y, Li X, et al. Клинические особенности пациентов, инфицированных новым коронавирусом 2019 года в Ухане, Китай. Lancet 2020; 395: 497-506.
  6. Wang D, Hu B, Hu C, et al. Клинические характеристики 138 госпитализированных пациентов с новой пневмонией, зараженной коронавирусом 2019 года, в Ухане, Китай. JAMA 2020.
  7. Xu XW, Wu XX, Jiang XG и др. Клинические данные в группе пациентов, инфицированных новым коронавирусом 2019 года (SARS-Cov-2) за пределами Ухани, Китай: серия ретроспективных случаев. BMJ 2020; 368: m606.
  8. Wu C, Chen X, Cai Y, et al. Факторы риска, связанные с острым респираторным дистресс-синдромом и смертью у пациентов с коронавирусной болезнью 2019 г. Пневмония в Ухани, Китай. JAMA Intern Med 2020.
  9. Pan L, Mu M, Yang P, et al. Клинические характеристики пациентов с COVID-19 с пищеварительными симптомами в Хубэй, Китай: описательное перекрестное многоцентровое исследование. Am J Gastroenterol 2020.
  10. Zhou F, Yu T, Du R, et al. Клиническое течение и факторы риска смертности взрослых пациентов с COVID-19 в Ухане, Китай: ретроспективное когортное исследование. Lancet 2020.
  11. Yang X, Yu Y, Xu J, et al. Клиническое течение и результаты критически больных пациентов с пневмонией SARS-CoV-2 в Ухане, Китай: одноцентровое ретроспективное обсервационное исследование. Lancet Respir Med 2020.
  12. Giacomelli A, Pezzati L, Conti F, et al.Собственные сообщения об обонятельных и вкусовых расстройствах у пациентов с SARS-CoV-2: перекрестное исследование. Clin Infect Dis 2020.
  13. Cai J, Xu J, Lin D, et al. Серия случаев детей с новой коронавирусной инфекцией 2019 года: клинико-эпидемиологические особенности. Clin Infect Dis 2020.
  14. Dong Y, Mo X, Hu Y, et al. Эпидемиология COVID-19 среди детей в Китае. Педиатрия 2020.
  15. Liu W, Zhang Q, Chen J, et al. Обнаружение Covid-19 у детей в начале января 2020 года в Ухане, Китай. N Engl. J Med 2020; 382: 1370-1.
  16. Lu X, Zhang L, Du H, et al. SARS-CoV-2 Инфекция у детей. N Engl. J Med 2020; 382: 1663-5.
  17. Вэй М, Юань Дж, Лю Й, Фу Т, Ю Х, Чжан З.Дж. Новая коронавирусная инфекция у госпитализированных детей в возрасте до 1 года в Китае. JAMA 2020.
  18. Chan JF, Yuan S, Kok KH, et al. Семейный кластер пневмонии, связанный с новым коронавирусом 2019 года, указывающим на передачу от человека человеку: исследование семейного кластера. Lancet 2020; 395: 514-23.
  19. Hu Z, Song C, Xu C, et al. Клинические характеристики 24 бессимптомных инфекций с применением COVID-19, скринированных среди близких контактов в Нанкине, Китай. Sci China Life Sci 2020; 63: 706-11.
  20. Ван Й, Лю Й, Лю Л, Ван Х, Луо Н, Линг Л. Клинический исход 55 бессимптомных случаев на момент госпитализации, инфицированных SARS-Коронавирусом-2, в Шэньчжэне, Китай. J Infect Dis 2020.
  21. Pan X, Chen D, Xia Y, et al.Бессимптомные случаи в семейном кластере с инфекцией SARS-CoV-2. Lancet Infect Dis 2020; 20: 410-1.
  22. Bai Y, Yao L, Wei T, et al. Предполагаемая бессимптомная передача носителя COVID-19. JAMA 2020.
  23. Kam KQ, Yung CF, Cui L, et al. Здоровый младенец с коронавирусной болезнью 2019 года (COVID-19) с высокой вирусной нагрузкой. Clin Infect Dis 2020.
  24. McMichael TM, Clark S, Pogosjans S., et al. COVID-19 в учреждении долгосрочного ухода - округ Кинг, Вашингтон, 27 февраля - 9 марта 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020; 69: 339-42.
  25. Kimball A, Hatfield KM, Arons M, et al. Бессимптомные и предсимптомные инфекции SARS-CoV-2 у жителей учреждения долгосрочного ухода для квалифицированных медсестер - округ Кинг, Вашингтон, март 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020; 69: 377-81.
  26. Roxby AC, Greninger AL, Hatfield KM, et al. Обнаружение SARS-CoV-2 среди жителей и сотрудников независимого сообщества для пожилых людей, которым оказывается помощь, - Сиэтл, Вашингтон, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020; 69: 416-8.
  27. Mizumoto K, Kagaya K, Zarebski A, Chowell G. Оценка бессимптомной доли случаев коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) на борту круизного судна Diamond Princess, Йокогама, Япония, 2020 г. Euro Surveill 2020; 25.
  28. Hoehl S, Rabenau H, Berger A, et al. Свидетельство инфекции SARS-CoV-2 у возвращающихся путешественников из Ухани, Китай. N Engl. J Med 2020; 382: 1278-80.
  29. Вей В.Е., Ли З., Чив С.Дж., Юн С.Е.Предсимптомная передача SARS-CoV-2 - Сингапур, 23 января - 16 марта 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020; 69: 411-5.
  30. Tong ZD, Tang A, Li KF, et al. Потенциальная предсимптомная передача SARS-CoV-2, провинция Чжэцзян, Китай, 2020 г. Emerg Infect Dis 2020; 26: 1052-4.
  31. Цянь Г., Ян Н, Ма Ахи ​​и др. Передача COVID-19 внутри семейного кластера безсимптомными инфекционными заболеваниями в Китае. Clin Infect Dis 2020.
  32. Rothe C, Schunk M, Sothmann P, et al.Передача инфекции 2019-nCoV от бессимптомного контакта в Германии. N Engl. J Med 2020; 382: 970-1.
  33. Zou L, Ruan F, Huang M, et al. Вирусная нагрузка SARS-CoV-2 в образцах верхних дыхательных путей инфицированных пациентов. N Engl. J Med 2020; 382: 1177-9.
  34. Young BE, Ong SWX, Kalimuddin S, et al. Эпидемиологические особенности и клиническое течение пациентов, инфицированных SARS-CoV-2 в Сингапуре. я 2020.
  35. Liu Y, Yan LM, Wan L, et al. Вирусная динамика в легких и тяжелых случаях COVID-19. Lancet Infect Dis 2020.
  36. To KK, Tsang OT, Leung WS, et al. Временные профили вирусной нагрузки в образцах задней слюны ротоглотки и ответов сывороточных антител во время инфекции SARS-CoV-2: обсервационное когортное исследование. Lancet Infect Dis 2020.
  37. Li R, Pei S, Chen B, et al. Существенная незарегистрированная инфекция способствует быстрому распространению нового коронавируса (SARS-CoV-2). Science 2020; 368: 489-93.
  38. Wu Z, McGoogan JM.Характеристики и важные уроки вспышки коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19) в Китае: резюме отчета о 72314 случаях из Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний. JAMA 2020.
  39. Team CC-R. Тяжелые исходы среди пациентов с коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19) - Соединенные Штаты, 12 февраля - 16 марта 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020; 69: 343-6.
  40. Arentz M, Yim E, Klaff L, et al. Характеристики и результаты 21 критически больных пациентов с COVID-19 в штате Вашингтон. JAMA 2020.
  41. Livingston E, Bucher K. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) в Италии. JAMA 2020.
  42. Новая эпидемическая реакция на чрезвычайные ситуации в связи с пневмонией, вызванной коронавирусом Т. Эпидемиологические характеристики вспышки новых заболеваний коронавирусом 2019 года (COVID-19) в Китае. Чжунхуа Лю Син Бин Сюэ За Чжи 2020; 41: 145-51.
  43. Team CC-R. Предварительные оценки распространенности отдельных основных состояний здоровья среди пациентов с коронавирусной болезнью 2019 г. - Соединенные Штаты, 12 февраля - 28 марта 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020; 69: 382-6.
  44. Zhang W, Du RH, Li B, et al. Молекулярное и серологическое исследование пациентов, инфицированных 2019 нКоВ: влияние нескольких путей пролива. Emerg Microbes Infect 2020; 9: 386-9.
  45. Чжао J, Юань Q, Ван Х, и др. Ответы антител на SARS-CoV-2 у пациентов с новой коронавирусной болезнью 2019. Clin Infect Dis 2020.
  46. Guo L, Ren L, Yang S, et al. Профилирование раннего гуморального ответа на диагностику новой коронавирусной болезни (COVID-19). Clin Infect Dis 2020.
  47. Wang W, Xu Y, Gao R, et al. Обнаружение SARS-CoV-2 в различных типах клинических образцов. JAMA 2020.
  48. Wu Y, Guo C, Tang L, et al. Длительное присутствие вирусной РНК SARS-CoV-2 в образцах фекалий. Lancet Gastroenterol Hepatol 2020; 5: 434-5.
  49. Chen W, Lan Y, Yuan X, et al. Обнаруживаемая вирусная РНК 2019-нКоВ в крови является сильным показателем дальнейшей клинической тяжести. Emerg Microbes Infect 2020; 9: 469-73.
  50. Ding Q, Lu P, Fan Y, Xia Y, Liu M. Клинические характеристики пациентов с пневмонией, коинфицированных новым коронавирусом и вирусом гриппа 2019 года в Ухане, Китай. J Med Virol 2020.
  51. Чжан С, Ши Л, Ван Ф.С. Травма печени при COVID-19: управление и проблемы. Lancet Gastroenterol Hepatol 2020; 5: 428-30.
  52. Qin C, Zhou L, Hu Z, et al. Нарушение регуляции иммунного ответа у пациентов с COVID-19 в Ухане, Китай. Clin Infect Dis 2020.
  53. Ши Х, Хань Х, Цзян Н и др. Рентгенологические исследования 81 пациента с пневмонией COVID-19 в Ухане, Китай: описательное исследование. Lancet Infect Dis 2020.
  54. Ши Х, Хань Х, Цзян Н и др. Рентгенологические исследования 81 пациента с пневмонией COVID-19 в Ухане, Китай: описательное исследование. Lancet Infect Dis 2020; 20: 425-34.
  55. Ai T, Yang Z, Hou H, et al. Корреляция КТ грудной клетки и ОТ-ПЦР при коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19) в Китае: отчет о 1014 случаях. Радиология 2020: 200642.
  56. Bernheim A, Mei X, Huang M, et al. Результаты КТ грудной клетки при коронавирусной болезни-19 (COVID-19): связь с длительностью инфекции. Радиология 2020: 200463.
  57. Lei J, Li J, Li X, Qi X. Компьютерная томография нового коронавирусного (2019-nCoV) пневмонии в 2019 году. Радиология 2020; 295: 18.
  58. Shi H, Han X, Zheng C. Эволюция проявлений КТ у пациента, вылеченного от новой пневмонии коронавируса (2019-nCoV) в Ухане, Китай. Радиология 2020; 295: 20.
  59. Wang Y, Dong C, Hu Y, et al. Временные изменения результатов КТ у 90 пациентов с пневмонией COVID-19: продольное исследование. Радиология 2020: 200843.
  60. Xu X, Yu C, Qu J, et al. Визуализация и клинические особенности пациентов с новым коронавирусом SARS-CoV-2 2019 года. Eur J Nucl Med Mol Imaging 2020; 47: 1275-80.
  61. Ян В., Цао К., Цинь Л и др. Клинические характеристики и визуализирующие проявления новой коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19): многоцентровое исследование в городе Вэньчжоу, провинция Чжэцзян, Китай. J Infect 2020; 80: 388-93.
  62. Чжао В., Чжун З., Се Х, Ю. К., Лю Дж. Связь между результатами КТ грудной клетки и клиническими состояниями коронавирусной болезни (COVID-19). Пневмония: многоцентровое исследование. AJR Am J Roentgenol 2020; 214: 1072-7.
  63. Pan F, Ye T, Sun P, et al. Временные изменения легких на КТ грудной клетки во время выздоровления от новой коронавирусной (COVID-19) пневмонии 2019 года. Радиология 2020: 200370.
  64. Bai HX, Hsieh B, Xiong Z, et al. Эффективность рентгенологов в дифференциации COVID-19 от вирусной пневмонии на КТ грудной клетки. Радиология 2020: 200823.
  65. Xie X, Чжун З, Чжао В., Чжэн С., Ван Ф., Лю Дж. Грудная КТ для типичной пневмонии 2019-нКоВ: связь с отрицательным тестом ОТ-ПЦР. Радиология 2020: 200343.
  66. Guo T, Fan Y, Chen M, et al. Сердечно-сосудистые последствия летальных исходов у пациентов с коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19). JAMA Cardiol 2020.
  67. Inciardi RM, Lupi L, Zaccone G, et al. Вовлечение сердца у пациента с коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19). JAMA Cardiol 2020.
  68. Ши С., Цинь М, Шен Б. и др. Ассоциация сердечной травмы со смертностью у госпитализированных пациентов с COVID-19 в Ухане, Китай. JAMA Cardiol 2020.
  69. Tang N, Bai H, Chen X, Gong J, Li D, Sun Z. Антикоагулянтное лечение связано со снижением смертности при тяжелой коронавирусной болезни у 2019 пациентов с коагулопатией. J Thromb Haemost 2020.
  70. Бикдели, Б; Мадхаван, М; Хименес, D и соавт. COVID-19 и тромботическая или тромбоэмболическая болезнь: последствия для профилактики, антитромботической терапии и наблюдения. Журнал Американского колледжа кардиологов . Апрель 2020 года, S0735-1097 (20) 35008-7 https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.04.031external icon
  71. Cannegieter, S; Клок, Ф.А. Коагулопатия, ассоциированная с COVID-19, и тромбоэмболическая болезнь: Комментарий временного экспертного руководства. Исследования и практика в области тромбозов и гемостаза , апрель 2020 г. https://doi.org/10.1002/rth3.12350external icon
  72. Lippi G, Plebani M, Michael Henry B. Тромбоцитопения связана с тяжелой коронавирусной инфекцией 2019 (COVID-19): метаанализ. Clinica Chimica Acta , 2020, 13 марта, 506: 145-148. DOI: 10.1016 / j.cca.2020.03.022
  73. Lippi G, Favaloro EJ. D-димер связан с тяжестью коронавирусной болезни 2019 (COVID-19): объединенный анализ. Тромбоз и гемостаз В печати. DOI 10.1055 / s-0040-1709650
  74. Tang N, Li D, Wang X, Sun Z. Аномальные параметры свертывания связаны с плохим прогнозом у пациентов с новой коронавирусной пневмонией. J Thromb Haemost Feb 2020.https: // doi.org / 10.1111 / jth.14768
  75. Американский Венозный Форум. Соображения по профилактике и лечению ВТЭ у пациентов с КОВИД-19. 2020. Доступ к апрелю 2020 года по адресу https://www.veinforum.org/covid-19/external icon
  76. .
  77. Klok, FA; Kruip, MJHA; van der Meer NJM et al. Частота возникновения тромботических осложнений у критически больных пациентов ОРИТ с COVID-19. Исследование тромбоза , апрель 2020 года. В прессе https://doi.org/10.1016/j.thromres.2020.04.013external icon
  78. Хелмс, Дж; Tacquard, C; Severac, F et al.Высокий риск тромбоза у пациентов с тяжелой инфекцией SARS-CoV-2: многоцентровое проспективное когортное исследование. Интенсивная терапия Медицина , апрель 2020 года. В печати. DOI: 10.1007 / s00134-020-06062-x
  79. Grillet, F; Behr, J; Calame, H et al. Острая легочная эмболия, связанная с пневмонией COVID-19, обнаруженной с помощью КТ-ангиографии легких. Радиология . Опубликовано в сети: 23 апреля 2020 г. https://doi.org/10.1148/radiol.2020201544external icon
  80. Оксли, Т; Mocco, J; Маджиди С. и др.Инсульт большого сосуда как особенность Covid-19 в молодости. New England Journal of Medicine . Апрель 2020 года. DOI: 10.1056 / NEJMc2009787
  81. Li, Y; Ван, М; Zhou, Y et al. Острое цереброваскулярное заболевание после COVID-19: Единый центр, ретроспективное обсервационное исследование (3/3/2020). Доступно в SSRN: https://ssrn.com/abstract=3550025external icon
  82. .
  83. Марго, С; Малви, J; Berlin, D et al. Комплементарное микрососудистое повреждение и тромбоз в патогенезе тяжелой инфекции COVID-19: отчет о пяти случаях. Трансляционные исследования . Апрель 2020 года S1931-5244 (20) 30070-0. https://doi.org/10.1016/j.trsl.2020.04.007external icon
  84. Бангалор, S; Шарма, А; Slotwiner, A et al. Повышение сегмента ST у пациентов с серией случаев COVID-19-A. New England Journal of Medicine . 17 апреля 2020 года DOI: 10.1056 / NEJMc2009020
  85. Национальные институты здоровья. Covid-19 Руководство по лечению. По состоянию на 28 апреля 2020 года: https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/introduction/external icon
.

404 Страница не найдена | EASA

Будьте в курсе обновлений COVID-19 от EASA Подробнее Подписаться EASA

Агентство по авиационной безопасности Европейского Союза

Выберите раздел:

EASA LightEASA Pro

Главное меню Topbar

Меню

Перейти к содержанию
  • Домой
  • Агенство
    • Агенство
      • Годовые программы и отчеты
      • COVID-19
        • Устав авиационной промышленности для COVID-19
        • EASA COVID-19 Ресурсы
        • Ссылки
    • Организационная структура агентства
      • Организационная структура агентства
      • Исполнительный директор
      • Исполнительная дирекция
        • Главный инженер
      • Дирекция по сертификации
        • Техническая Органограмма
      • Дирекция по стандартам полетов
      • Управление ресурсов и поддержки
      • Управление по стратегии и безопасности
    • Государства-члены EASA
    • Правление
      • Правление
      • Члены Правления
      • Наблюдатели Правления
      • Заседания Правления
      • Решения Правления
    • Другие EASA Советы и органы
      • Апелляционный совет EASA
      • Другие EASA Советы и органы
        • Консультативные органы
    • Набор персонала
      • Набор персонала
      • Инструмент электронного рекрутинга
      • Стажировки и учебные заведения
      • Программа для юниоров (JQP)
      • Работает для нас
    • Brexit
      • Brexit - E
.

Смотрите также